Роль аллергоїдів в імунотерапії алергенами: від ін’єкційного до сублінгвальному шляху

Алергенна  імунотерапія (АІТ) спрямована на формування толерантності до алергенів, таких як пилок, пилові кліщі або цвіль, шляхом введення причинного алергену підшкірним або сублінгвальним шляхом в організм людии. Докази ефективності АІТ високі, але необхідно враховувати питання безпеки, особливо при підшкірному введенні. Пошук більш безпечних продуктів AІT, спрямованих на зниження алергенності і, отже, побічних реакцій, при збереженні імуногенності, необхідної для ефективності, привів до появи алергоїдів, які були задумані для виконання цих вимог. У перших аллергоїдів глутаральдегід або формальдегід використовувалися в якості агента, що зшиває для полімеризації алергенів, що призводило до утворення високомолекулярних молекул (від 200000 до 20000000 дальтон), які були значно менш алергенні через знижену здатність пов’язувати IgE зі своїм специфічним рецептором, в той час як підтримували високу імуногенність і, отже, терапевтичну ефективність. В останні роки до полімеризованих екстрактів були додані інші агенти, що діють як ад’юванти. Більш того, був розроблений карбамілірований мономірний аллергоїд який після адсорбції на кальцієво-фосфатну матрицю використовувався підшкірним шляхом.

У той же час в силу своїх особливостей такий алергоїд виявився особливо підходящим для сублінгвального введення і використовується сьогодні компанією Lofarma (Лофарма). Багато клінічних даних показують, що він добре переноситься, в значній мірі є безпечнішим і має високу ефективність. Важливо відзначити, що більш висока безпека алергоїда дозволяє скоротити терміни лікування, що сприяє дотриманню пацієнтом режиму лікування, і, згідно з фармакоекономічними дослідженням, вони можуть бути більш рентабельними, ніж інші варіанти AIT.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32338477/