Роль аллергоидов в иммунотерапии аллергенами: от инъекционного к сублингвальному пути

Аллергенная иммунотерапия (АИТ) направлена ​​на формирование толерантности к аллергенам, таким как пыльца, пылевые клещи или плесень, путем введения постоянно увеличивающейся дозы причинного аллергена подкожным или сублингвальным путем. Доказательства эффективности АИТ высоки, но необходимо учитывать вопрос безопасности, особенно при подкожном введении. Поиск более безопасных продуктов AИT, направленных на снижение аллергенности и, следовательно, побочных реакций, при сохранении иммуногенности, необходимой для эффективности, привел к появлению аллергоидов, которые были задуманы для выполнения этих требований. В первых аллергоидах глутаральдегид или формальдегид использовались в качестве сшивающего агента для полимеризации аллергенов, что приводило к образованию высокомолекулярных молекул (от 200000 до 20000000 дальтон), которые были значительно менее аллергенны из-за пониженной способности связывать IgE со своим специфическим рецептором, в то время как поддерживали высокую иммуногенность и, следовательно, терапевтическую эффективность. В последние годы к полимеризованным экстрактам были добавлены другие агенты, действующие как адъюванты. Более того, был разработан карбамилированный мономерный аллергоид который после адсорбции на кальциево-фосфатной матрице использовался подкожным путем.

В то же время в силу своих особенностей такой аллергоид оказался особенно подходящим для сублингвального введения и используется сегодня компанией Lofarma (Лофарма). Многие клинические данные показывают, что он хорошо переносится, в значительной степени безопаснее и эффективнее. Важно отметить, что более высокая безопасность аллергоидов позволяет сократить сроки лечения, что способствует соблюдению пациентом режима лечения, и, согласно фармакоэкономическим исследованиям, они могут быть более рентабельными, чем другие варианты AIT.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32338477/